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下面附上一則新聞讓大家了解時事
30%髖部骨折1年後死亡 長期臥床導致
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【健康醫療網/記者曾正豪報導】面臨高齡化社會,臨床上,不時有老年人因跌倒而造成骨折的個案,根據研究指出,髖部骨折不僅會造成高罹病率與死亡率,其中約30%病患在受傷1年後死亡;安南醫院骨科部醫師李威佑指出,但造成死亡原因多數並非髖部骨折所造成,而是因長期臥床引發褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等併發症,不得輕忽嚴重性。
99歲阿嬤髖部骨折 微創手術有效治癒
臨床上,一名高齡99歲莊阿嬤,身體硬朗,平時生活都能自理,但日前因家中滑倒後無法行走,就醫檢查,確診為右側髖部轉子間骨折,但原本家屬擔心手術帶來的高風險性,遲遲不能決定治療方式,所幸經與醫師討論後,採手術治療;李威佑醫師表示,經術前評估,受傷後隔天採股骨髓內釘進行微創髖部骨折手術,配合麻醉科醫師術中管理,有效控制失血量,術後患者恢復良好。
手術治療髖部骨折 有效降低併發症
通常手術採以半身麻醉,比全身麻醉來得安全,因併發症機會較低,且出血量較少;李威佑醫師表示,且根據研究指出,手術治療死亡率與併發症不僅低於保守治療,術後獨立行走的可能性也較高,因此,治療老年人髖部骨折的方式,仍以手術為優先,除了能幫助患者減緩疼痛,也能降低臥床引發的併發症,儘早讓老年人恢復日常生活功能。
把握受傷後48小時手術治療 提高治癒率
根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引,髖部骨折若為移位性的股骨頸骨折,建議半髖人工關節置換,但若為轉子間骨折,則建議改以內固定手術,且因骨頭癒合速度較慢,術後通常傾向不移除內固定物,避免再次手術風險增高;李威佑醫師呼籲,一旦骨折,應把握發生後的48小時接受手術,病人結果較佳,但接受手術前,一定要接受醫師詳細評估與討論,選擇合適的治療方式。
溶脂追求完美曲線 醫:仍應搭配飲食運動控制
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(記者黃秀麗台北報導)大多數人都以魔鬼曲線當作自己的目標,擁有勻稱、高挑纖細的身形,幾乎是眾女孩的心願,不少女性努力地「勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身……」就想擁有完美曲線,然而頑固脂肪卻還是屹立不搖的長在腰間、手臂、或是下盤等,也因如此不少人轉而希望靠抽脂跟溶脂達到目標。景升診所邱正宏醫師建議,醫美雖是瘦身的一條捷徑,但仍需以控制飲食和固定運動來維持。
但提到抽脂或是溶脂,許多人的觀念仍停留在「術後恢復期很長」「手術破壞性很大」的階段。邱正宏醫師表示,過去抽脂手術確實是風險較大,且全身麻醉危害人體機率偏高,易產生傷口及疤痕。然而伴隨著醫療技術越來越成熟,超音波溶脂不但縮短了抽脂後恢復期時間,過程中出血量也大幅降低,術後疼痛度也降低許多,麻醉的副作用也大幅減少。
超音波溶脂採用局部麻醉的方式,將極細的光纖探針深入皮下組織,利用超音波能量液化脂肪,透過超音波的震波震碎脂肪細胞,使得大塊的脂肪乳糜化,再經由負壓引流將溶解的脂肪吸出,脂肪細胞的數量就會減少,除此之外可應用於因傳統抽脂受限而無法精雕的微小局部。且多數人抱有擔心的術後恢復期也不再成為讓人卻步的問題,近年來技術已逐漸純熟能使患者手術後可當日走出診所或逛街,負擔大幅減輕,提高了民眾選擇超音波溶脂的意願。
體雕是可有效打擊頑固脂肪來更接近心中完美的體態,只要維持良好的生活習慣、不要過度暴飲暴食,復胖的機率並不高。邱正宏醫師提醒:「抽脂、溶脂並不能當作減肥的手段。」如果本身屬於體重過重的族群,應先透過飲食及運動來達到減重減脂的目標。抽脂、溶脂是針對有局部肥胖困擾進行改善,消除黏人的頑固脂肪,達到比例適中的理想曲線。
邱正宏醫師補充,很多人都擔心體雕過後的後遺症問題,例如凹凸不平、產生硬塊、休克等等,他解釋,其實沒有一個手術是零風險,為了降低風險的產生,患者應找具經驗的醫師,選擇手術案例多、風評好的診所,除了上網爬文,也應該要親自與醫生面對面溝通,在諮詢時也要清楚知道自己本身是否有藥物過敏、心血管疾病、糖尿病、高血壓或凝血機能異常等,才能確實的降低風險及手術的安全性。
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