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下面附上一則新聞讓大家了解時事
要做大腸鏡嗎？ 從12警訊辨腸癌風險
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【健康醫療網／編輯部整理】隨著國人飲食西化加上缺乏運動，大腸癌一年發生人數增為15500人，成為世界第一及國人發生率最多的癌症，每年造成5千人死亡。如何降低大腸癌發生率，非常值得重視。大腸癌初期無症狀，一般由瘜肉演變而成。如果在瘜肉階段就經由大腸鏡將其切除，可以減少大腸癌發生。
39歲的黃先生為肥胖體型，腰圍96公分，有大腸癌家族史及抽菸習慣。因為一天多次軟便及腹脹長達數月，近日解血便。就醫進行大腸鏡檢查，發現乙狀結腸有2公分瘜肉。經大腸鏡電刀完整切除，病理報告為絨毛型腺瘤合併高度細胞異生（癌前病變），經一年後大腸鏡追蹤並未復發。
血便、排便習慣改變等 小心12項大腸癌警訊
郭綜合醫院胃腸肝膽科主任陳進生表示，門診時常遇到病患猶豫，到底要不要做大腸鏡？根據多年臨床經驗，提出12項警訊供民眾參考，決定是否要接受大腸檢查：
警訊1）解血便或糞便潛血反應／
糞便與腫瘤摩擦會導致出血。但早期腫瘤出血量少，肉眼不易發現，接受糞便潛血檢查，有助早期發現。故國民健康署提供50至74歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查。
警訊2）排便習慣或糞便形狀改變／
排便次數改變、裡急後重或糞便形狀改變，超過2星期以上，可能腸道內有不正常的結構改變，包括大腸腫瘤造成腸道狹窄。
警訊3）年紀大於50歲／
研究統計資料分析，證實大腸癌好發年齡為50至75歲，故50歲以上合併腹部不適症狀，應考慮大腸檢查。
警訊4）不明原因慢性貧血及倦怠／
糞便與腫瘤摩擦會導致長期少量出血而不易發現；且大腸癌造成腸道狹窄、營養不良而導致慢性貧血，等到頭暈、倦怠才會察覺。
警訊5）腹部摸到腫塊／
腫瘤太大或轉移至腹腔其他臟器，而表現出腹部腫塊。或是腫瘤阻塞，大便堆積腸內，故腹部觸診到腫瘤狀病灶。
警訊6）家族大腸癌病史／
家族有大腸癌病史，大腸癌發生風險增加3倍以上。故應從40歲開始接受大腸檢查。
警訊7）大腸腺瘤型瘜肉或發炎性大腸炎病史／
大腸腺瘤數年後可轉變成大腸癌，而發炎性大腸炎罹病8年後可能產生大腸癌。有以上2種病症者，需定期接受大腸鏡檢查。
警訊8）嗜食燒烤紅肉、加工肉品，少食高纖蔬果者／
高溫燒烤紅肉會產生異環銨等致癌物，含「硝酸鹽」加工肉品也有致癌風險。而蔬果纖維能稀釋毒性物質又能促進排便，縮短致癌物滯留、減少癌症發生。
警訊9）肥胖及缺乏運動／
肥胖會增加約1.5倍大腸癌風險，且肥胖大腸癌患者治療後復發機率及死亡率都較高。
警訊10）不明原因腫瘤指數（CEA及CA-199）上升／
腫瘤指數（CEA及CA-199）上升，可能是大腸癌，膽道癌，胰臟癌等造成，需進一步檢查。
警訊11）長期抽菸及酗酒／
香菸會產生致癌物質，透過血液循環而增加大腸癌發生。酒精到大腸後代謝成致癌物乙醛，也會導致癌症。
警訊12）不明原因慢性腹痛及體重減輕／
大腸腫瘤侵犯或轉移到腸壁外組織及腸阻塞會引起慢性腹痛，導致營養不良、體重減輕。
腸癌篩檢4方法 依不同程度者適用
大腸腫瘤的篩檢，主要有4種方法：(1)糞便潛血檢驗，簡單方便，但對於陽性者仍需大腸鏡確診；(2)乙狀結腸鏡檢查，輕度不適可用此檢查，但只檢查到部分大腸；(3)大腸鋇劑攝影檢查，輕度不適可用此檢查，可完整檢視大腸，但無法執行腫瘤切片或切除息肉；(4)大腸鏡檢查，適用輕到重度疼痛的檢查，可完整觀察大腸及進行腫瘤切片、瘜肉切除及止血術。擔心疼痛可考慮接受減痛大腸鏡。
陳進生主任提醒，符合12項大腸癌警訊項目越多者，應儘早接受大腸檢查。擔心大腸鏡風險者，應選擇消化系內視鏡專科醫師執行。擔心大腸鏡疼痛及麻醉風險者，可選擇經驗豐富及設備齊全的麻醉大腸鏡團隊執行。若是對大腸鏡疼痛及麻醉風險有強烈心理恐懼，可考慮大腸鋇劑攝影術（及乙狀結腸鏡）。儘早接受檢查，早期診斷、早期治療，才能永保安康！（文章授權提供／優活健康網）
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
海保署成立半年 黃向文：強化大潭藻礁棲地保護、離岸風電設鯨豚觀察員
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2018年12月28日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴 高雄報導
為統籌規劃執行海洋生態環境保護和非漁業資源的保育和管理，海洋保育署在今年4月於高雄掛牌成立，署長黃向文昨（27）日舉行年終記者會，強調海保署最主要的目標就是潔淨海水、健康棲地和永續資源，未來將落實以科學研究為基礎、公開透明的調查報告以及跨公私部門的合作，來達到海洋保育的願景。
針對目前與海洋生態有關的開發案，如桃園大潭藻礁的第三天然氣接收站和西海岸離岸風力發電的開發，黃向文表示，大潭藻礁案接續林務局進行的生態調查，明年將要求主辦單位對此進行報告，並且進一步跟桃園縣政府商討，大潭藻礁是否需要劃設新的保護區，或強化附近觀新藻礁生態系野生動物保護區的維護，以確定藻礁的生態指標有確實受到監督考核，不會因開發案而遭破壞。
另外，西海岸14個離岸風電開發環評通過後，也經內政部營建署海岸管理法審查過關，黃向文強調，海保署將確保離岸風電在海上施工時不會對海洋生態造成影響。西海岸有不少海豚，未來離岸風場20年的運作，將要求業者遵守環評報告，詳實記錄對生態的影響。
她特別指出，海保署將引入鯨豚觀察員制度（Marine Mammal Observer, MMO），業者的工作船必須要有觀察員，公開透明地蒐集海上鯨豚的資料，並評估鯨豚出現時是否停工，以確保工程不會對鯨豚生態造成衝擊。
在潔淨海水方面，則強調海洋油污染的應變處理和海洋廢棄物的清除。海保署統計，今年台灣周遭海域有24件船舶擱淺事件發生，8月風災高雄就發生8艘擱淺。黃向文表示，船難的管轄機關雖是交通部航管單位，但在處理過程中，海保署要確定船難是否造成重油洩漏污染，現場進行監控，且在最短時間抽除重油、布置攔油索等，所幸在監控下，今年船難沒有重大油污染的發生。
另外，今年也出動環保艦隊1849艘，讓民間漁船在捕撈漁業的同時，把海底廢棄物帶回來，避免廢棄漁具變城海底的幽靈漁業，造成海洋生物死亡。
我國海洋保護區有各種不同類型，分別由不同單位管理，如各縣市政府的漁業資源保育區、內政部營建署國家公園、觀光局觀光風景區的資源保育區、林務局的野生動物保護區等，不同部門、不同管理目的的保護區要如何整合？
黃向文指出，將邀請各部會共同討論，把海洋保護區相關資料收集在同一平台上，不僅讓民眾了解，也確保保護和調查作業足夠。未來將定期召開跨部門會議，並且為這些保護區的管理制定評分標準，讓執行成效可以被看見，做為各個保護區的示範和改進指標。
在海洋生物資源保育方面，鯨豚和海龜是大宗，透過監測和擱淺救援，希望保護這些珍貴的海洋生物。海保署統計，今年在西海岸觀察到至少15群60隻白海豚，且救援167隻海龜和138隻鯨豚，這些擱淺的海洋生物透過海巡單位第一時間救援，並且後送保育單位，希望提高存活率，而死亡的個體則進一步做研究發展。
為加強海洋生物研究，海保署也購置電子標籤，協助保育單位在野放時進行海洋生物的生態軌跡和生態習性調查，做為未來海洋生態發展的基礎資料；另外若為死亡個體，則透過解剖了解死亡原因，有助未來相關保育法令的訂定。
人員的教育訓練和民眾的環境教育推廣，也是海保署的重要工作，透過繪本設計，將海洋保育教育向下扎根，黃向文最後說，「希望民眾了解健康海洋環境的重要性，周遭有很多鯨豚海龜是我們的福氣。」
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